气管炎治疗指南
基本信息
气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期...详细
是否医保:是
发病部位:气管
挂号科室:呼吸内科
传染性:无传染性
治疗方法:药物治疗、中医治疗、针灸治...
治愈率:95%
治疗周期:7-10天
多发人群:中老年人
治疗费用:市三甲医院约(3000--8000元)
典型症状:咳嗽咳痰吐白沫痰
临床检查:WBC痰液细菌培养痰液细菌涂片
并发症:急性支气管炎支气管炎老年人慢性支气管炎
常用药品:支气管炎片复方气管炎片小儿肺热咳喘颗粒4克
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气管炎的种类
急性气管-支气管炎
典型症状:小支气管粘膜水肿,干性咳嗽,纤毛上皮细胞损伤脱落
多发人群:婴幼儿多见
慢性支气管炎
典型症状:咳嗽,咳痰,气短
多发人群:所有人群,大多是成年男性
喘息样支气管炎
典型症状:咳嗽伴哮鸣音,哮鸣音,喘息
多发人群:1至3岁小儿
小儿急性支气管炎
典型症状:支气管分泌物增加,胸痛,疲劳
多发人群:儿童人群
小儿毛细支气管炎
典型症状:三凹征,干啰音,干咳
多发人群:仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿
小儿急性气管支气管炎
典型症状:胸痛,小儿干咳,双肺水泡音
多发人群:儿童人群
小儿喘息样支气管炎
典型症状:气急,喘息,咳嗽伴哮鸣音
多发人群:1-3岁小儿
小儿急性喉气管支气管炎
典型症状:犬吠样咳嗽,哮鸣音,声音嘶哑
多发人群:5岁以下的男童
小儿慢性支气管炎
典型症状:支气管分泌物增加,细菌感染,喘息
多发人群:婴幼儿
急性细支气管炎
典型症状:上呼吸道卡他症状,咳嗽,咳痰
多发人群:两岁以下的婴幼儿,以两个月~八个月最多
老年人慢性支气管炎
典型症状:呼吸音粗糙,呼吸音低,喘息
多发人群:吸烟史老年患者
呼吸性细支气管炎间质肺病
典型症状:咳痰,气急,低氧血症
多发人群:发病年龄通常在30~40岁,起病隐匿
病毒性支气管炎
典型症状:咳嗽,痰呈粘液脓性,乏力
多发人群:所有人群
支气管炎
典型症状:咳嗽,咳痰,高热
多发人群:所有人群,中老年人为多
急性支气管炎
典型症状:咳嗽,鼻塞,寒战
多发人群:婴幼儿,及体弱者多见
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气管炎简介
气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。
气管炎基本知识
是否属于医保:是
发病部位:气管
传染性:无传染性
多发人群:中老年人
相关症状:咳嗽咳痰吐白沫痰痰呈粘液脓性湿啰音
并发疾病:急性支气管炎支气管炎老年人慢性支气管炎急性细支气管炎急性气管支气管炎
气管炎诊疗知识
就诊科室:呼吸内科
治疗费用:市三甲医院约(3000--8000元)
治愈率:95%
治疗周期:7-10天
治疗方法:药物治疗、中医治疗、针灸治疗、食疗
相关检查:WBC痰液细菌培养痰液细菌涂片胸透胸部平片
常用药品:支气管炎片复方气管炎片小儿肺热咳喘颗粒4克
气管炎去医院必看
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期咳嗽减轻后,不适随诊。严重者需入院治疗待咳痰减少后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
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气管炎有哪些症状?
向您详细介绍气管炎症状,尤其是气管炎的早期症状,气管炎有什么表现?得了气管炎会怎样?
气管炎症状
早期症状:长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻;多为白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为粘液脓性痰。
晚期症状:出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作;肺部可闻及干、湿罗音急性发作期干湿罗音明显增多,咳嗽咯痰后罗音可减少。
相关症状:咳嗽咳痰吐白沫痰痰呈粘液脓性湿啰音呼吸音粗糙气短喘息哮鸣音咳泡沫黏液痰小支气管痉挛高热
气管炎症状诊断 (一)咳嗽 其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。
(二)咯痰 多为白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为粘液脓性痰。
(三)喘息 部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作。
(四)体征 早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿罗音急性发作期干湿罗音明显增多,咳嗽咯痰后罗音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音
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气管炎是怎么回事?
向您详细介绍气管炎的病理病因,气管炎主要是由什么原因引起的。
气管炎病因
气管炎疾病病因 气喘支气管炎多数由于感风寒或风热,使肺气闭塞、宿降失常而致气喘,慢性支气管炎后期,气喘成为经常性,轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面色黧黑,面浮足肿,是由于病久肺肾两虚,使肺虚不能降气,肾亏不能降气所致。
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气管炎可能并发哪些疾病?
向您详细介绍气管炎有哪些并发病症,气管炎还会引起哪些疾病?
气管炎并发症
常见并发症:急性支气管炎支气管炎老年人慢性支气管炎急性细支气管炎急性气管支气管炎小儿慢性支气管炎小儿急性喉气管支气管炎小儿喘息样支气管炎小儿急性气管支气管炎小儿毛细支气管炎小儿急性支气管炎喘息样支气管炎
气管炎并发症 (1)阻塞性肺气肿: 是气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
(2)支气管肺炎: 炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。
(3)支气管扩张: 气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
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气管炎应该如何预防?
向您详细介绍气管炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。
气管炎预防
气管炎预防 冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时,易产生运动过敏症。大约有6%~8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏。老年人和妇女更易出现运动过敏反应。
因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化,寒冷空气刺激皮肤,皮肤感受器传导到下丘脑,受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能,使体内组织胺、内啡肽分泌增加而诱发过敏症。
冬季天气剧烈变化时,可暂停室外锻炼2~3天,改为室内活动;运动前要充分做好准备活动,以提高机体对寒冷的适应能力;锻炼时要掌握好运动量,一般不宜剧烈运动;锻炼前1~2小时最好不要进食,这有利于减少运动过敏症的发生。
据专家介绍,居室内因采暖而闷热、空气流通不畅、内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因。因此医生建议,冬季居室不宜太热,空调、暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大。同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病。
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气管炎如何鉴别?
向您详细介绍气管炎应该如何鉴别诊断。
气管炎鉴别诊断 慢性支气管炎鉴别: (一)肺结核 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。
(三)支气管哮喘 起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少。
(三)支气管扩张 多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
(四)心脏病 由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。
(五)肺癌 多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
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气管炎怎样治疗?
向您详细介绍气管炎的治疗方法,治疗气管炎常用的西医疗法和中医疗法。气管炎应该吃什么药。
气管炎诊疗知识
就诊科室:呼吸内科治疗费用:市三甲医院约(3000--8000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、中医治疗、针灸治疗、食疗气管炎西医治疗 对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素;在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑;避免吸烟。急性发作期的治疗其原则是控制感染,祛痰平喘为主。
(1)抗感染药物: 根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。
(2)支气管扩张药: 常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3)祛痰剂: 常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
气管炎中医治疗 1.支气管炎中药方1-肺燥感寒 【症状】咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑。
【治法】散寒清肺,顺气化痰
【方药】炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克
【用法】水煎服。
【按语】形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用。此方对慢性支气管炎尤为有效。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药。紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨。百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意。
2.支气管炎中药方2-风热袭肺 【症状】咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数。
【治法】宣肺解表,泄热定喘
【方药】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,15.6克,生川军3克
【用法】生川军后下。
【按语】此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黄苓、花粉、白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈。
3.支气管炎中药方3-痰热雍肺 【症状】咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑。
【治法】清热化痰,宣肺定喘
【方药】炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克
【用法】川贝粉冲服,余药水煎。
【按语】此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁、败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好。
4.支气管炎中药方4-痰湿化燥 【症状】咳嗽痰多,黄白相间,咽红微感不适,大便偏干,小便多,舌苔薄黄腻,脉滑数。
【治法】清燥化痰,宣通肺气
【方药】冬瓜仁6克,杏仁6克,苡仁12克,苇根15克,茯苓皮6克,法夏6克,橘红3克,浙贝母4.5克,桑白皮4.5克,炒苏子3克,炒莱菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷叶6克
【用法】水煎服。
【按语】本症为气管炎属痰湿化燥,方以清燥化痰之品,燥气得平。
老年慢性支气管炎(俗称"老慢支")是老年人最常见的疾患,常常反复发作,秋冬寒冷季节尤甚,而夏季却是老慢支病人的相对缓解期,若趁此时调治可起到事半功倍的作用,这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。因此老慢支病人在夏季病情缓解期,不仅要注意饮食营养,还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。
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气管炎应该做哪些检查?
向您详细介气管炎应该做哪些检查,常用的气管炎检查项目有哪些。
气管炎常见检查
气管炎检查 1.白细胞分类计数: 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多;
2.痰液检查: 急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长;
3.X线检查: 早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致;
4.肺功能检查: 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
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气管炎应该如何护理?
向您详细介绍气管炎应该如何护理,气管炎常见的护理办法有哪些。
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气管炎吃什么好?
向您详细介绍气管炎饮食保健,气管炎的食疗方。得了气管炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?
气管炎饮食宜忌
饮食适宜:1、宜食清热润肺的食物;2、宜食含维生素A、C的食物;3、宜食用含蛋白质丰富的食物。饮食禁忌:1、忌食油炸类食物;2、忌食辛辣刺激食物;3、忌食海腥食物。气管炎饮食保健 食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。通过临床观察,有许多中老年病人,就是由于平时饮食比较讲究,同时又采用了食疗措施,从而使病情日趋稳定。常用气管炎的食疗方法有:
1、萝卜蜜汁:大白萝卜挖空一半,装进适量蜂蜜,放置3小时后,取汁,用温开水冲服,日服3次,每次1汤匙;或用萝卜半斤,冰糖、蜂蜜适量,再加少量水,煮汤温服。
2、糯米15g,杏仁、甘草各10g,水煎后滤汁,l日分2次服。
3、蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。
4、萝卜茶:取经霜萝卜切成薄片,煎水代茶饮。
5、萝卜炖豆腐:鲜大萝卜块100g,豆腐200g,同炖至烂熟后加调味品食用。
6、雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g。将雪梨切片,与百合同煮,待烂熟后喝汤。亦可在煎煮时加入适量冰糖。
7、罗布麻茶:取罗布麻叶10~15g,代茶饮用,每日1次。本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗,均有满意的效果。
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气管炎就诊指南
气管炎就诊指南针对气管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:气管炎挂什么科室的号?气管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?气管炎要做哪些检查?气管炎检查结果怎么看?等等。气管炎就诊指南旨在方便气管炎患者就医,解决气管炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
咳嗽、咳痰、吐白沫痰
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期咳嗽减轻后,不适随诊。严重者需入院治疗待咳痰减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无咳痰、喘息等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
诊断标准
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。4.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。
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